保有個人情報または第三者提供記録の開示請求について

●情報開示等のご請求について

当社が管理保有する個人情報または第三者提供記録は、本人または代理人が開示等の請求を行うことができます。なお、代理人とは、本人が未成年者又は成年被後見人である場合は法定代理人、または、開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人をいいます。

●開示等の内容について

当社が管理保有する個人情報または第三者提供記録について、利用目的の通知、保有する個人情報の開示、内容の訂正・追加、利用の停止・消去または第三者への提供の停止、のいずれかについて請求することができます。
こちらの「情報開示等依頼票」をご利用ください。

●請求者の情報と確認書類について

「情報開示等依頼票」に、ご本人(または代理人)の情報、開示依頼内容をご記入ください。合わせて、ご本人(または代理人)の確認のため、以下の書類をご用意ください。


○ご本人の場合
  • 運転免許証
  • 旅券(パスポート)
  • 健康保険被保険者証
  • 住民票(マイナンバーの記載がない3ヶ月以内のもの)
  • 在留カード(旧 外国人登録証明書)

*住所の記載は現住所のものをご用意ください
*すべて写しをご用意ください

上記いずれか2点をご用意ください。ただし、運転免許証及び旅券の場合は1点で確認いたします。


○代理人の場合
  • 代理人の確認書類 上記確認書類(ご本人の場合と同様)
  • 代理を示す委任状 ご本人の実印を押印してください
  • ご本人の確認書類 上記のいずれか1点と印鑑証明書(3ヶ月以内)

●回答の方法と手数料について

ご記入いただいた「情報開示等依頼票」と「本人確認書類」を配達証明郵便にて当社までお送りください。なお、利用目的の通知および開示ならびに第三者提供記録の請求において、回答に要する費用として1件750円の手数料をご負担いただきます。手数料は無記名の定額小為替にて上記の郵便に同封ください。

書類の到着後、ご記入内容の確認ができましたら、10営業日を目安に開示等の決定を行い、ご本人(または代理人)宛に、ご指定の方法(電子メール、郵便もしくはファクシミリ)で通知いたします。
ご記入内容や本人確認書類に、誤記や漏れがありますと受付ができませんのでご注意ください。手数料が同封されていない、もしくは不足している場合も同様に受付ができません。
なお、直接ご来社頂いてのご請求・お問い合わせはお受けしておりません。なにとぞご了承ください。

●開示等のご請求にあたり取得した個人情報の利用目的

開示等のご請求に伴い取得した個人情報は、当社の「個人情報の取り扱いについて(プライバシーポリシー)」に準じ、開示等のご請求に必要な範囲でのみ取り扱うものといたします。

●開示等の不対応について

次に定める場合は、請求に対して対応いたしません。
なお、不開示または利用目的の通知を行わないことを決定した場合は、その旨理由を付記して通知いたします。
また、不開示の場合についても所定の手数料をご負担いただきます。

  1. ご本人であることが確認できない場合
  2. 代理人による請求に際して、代理権が確認できない場合
  3. 情報開示等依頼票のご記入に不備があった場合で、修正の依頼に応じない場合
  4. 請求対象が当社の保有する個人データに該当しない場合
  5. ご請求の理由が正当でない場合

●情報開示等の請求に関する書類送付先

〒060-0807 札幌市北区北7条西1丁目1-2 SE札幌ビル
イメージナビ株式会社 個人情報保護管理者
経営管理UNIT 個人情報相談窓口 宛

イメージナビ株式会社
代表取締役 中上 秀樹